Utfordring
Dette regionale offentlige sykehussystemet representerer utfordringene de fleste mindre helsesystemer står overfor. Systemet skal gå over til et integrert system med høy ytelse, ut ifra to vidt forskjellige sykehus – også med en relativt ny ledelse. Systemet skal oppdatere seg selv for å møte behovene til samfunnet. Målet er å tiltrekke seg og beholde folk som er tilpasningsdyktige og passer inn i denne kulturen.
En grundig kulturell vurdering ble utført av Talogy-gruppen og avslørte at de ansatte slet med de nye forventningene om høy ytelse, inkludert tilpasningen til et mindre prosessprogram. Organisasjonen konkluderte med at noen av de ansatte ikke passet inn i kulturen for høy ytelse. Analysene avslørte også at mange av sykepleierne hadde en «sykepleier-fokusert» tilnærming i stedet for en «pasient-fokus» når de jobbet. Det vil si at de brukte tid og krefter på å gjøre det de mente de var pliktet til, i stedet for å gjøre det pasientene hadde behov for.
Seniorledelsen innså at prosessforbedringene og pasienttilfredshetsprogrammene ville være nytteløse hvis de ikke tok en mer bevisst tilnærming til hvem de ansetter. De innså også at lederne ikke var egnet nok til å foreta utvelgelser, noe som var tydelig ut ifra de eksepsjonelt høye oppsigelsesratene «med saklig grunn». Det var ikke uvanlig at en ansettelsesansvarlig valgte for eksempel en faglært sykepleier eller pleieassistent basert på CV-en og et intervju, for så å oppdage at den ansatte hadde alvorlige atferds- og ytelsesproblemer, eller rett og slett ikke passet inn i den nye kulturen.