Utfordring
Frivillig gjennomtrekk av ansatte, spesielt det første året, er en god indikator på at organisasjonen effektivt ansetter og assimilerer ansatte. Gjennomtrekken av ansatte det første året i sykehussektoren ligger på 28,3 %, som er betydelig høyere enn for andre amerikanske industrier, der den er på 21,5 %. Etter det første året på et sykehus slutter 22,2 % av førsteårs sykepleierne, og for enkelte deler av sykehusarbeidsstyrken er gjennomtrekken ofte på over 50 % (PricewaterhouseCoopers Saratoga 2012/2013 U.S. Human Capital Effectiveness Report). Rapporten påpeker også konsekvensene på bunnlinjen. Den anslår at kostnaden for gjennomtrekken er 1,5 ganger mer enn grunnlønnen til en fastlønnsansatt og 0,5 ganger grunnlønnen til en ikke-fastlønnsansatt. Disse fire sykehusene er en del av det samme helsesystemet, og ligger ikke mer enn 24 km fra hverandre. De hadde en lang historie med gjennomtrekk i servicearbeiderstillingene, spesielt innen kosthold, miljøtjenester og transportører – helt opp til 63 %. Systemet hadde gjort omfattende analyser og prøvd flere strategier, uten å lykkes. I tillegg måtte ansettelsesansvarlige gjennomgå opptil 50 CV-er og intervjuet så mange som ti kandidater for å fylle én enkelt stilling. Det var ingen koordinering av rekrutteringsinnsatsen, og de fire sykehusene konkurrerte faktisk om talenter fra den samme kandidatgruppen.